《心悦如医从菜鸟到国手》

① 急诊初啼清晨八点，仁心医院急诊科的大门，

像一道分隔喧嚣与秩序、绝望与希望的结界。林溪深吸一口气，

空气中浓烈的消毒水气味混杂着一丝若有若无的血腥和焦虑，扑面而来，

这是她以正式医生身份踏入这里的第一天。理想是丰满的，现实是嘈杂的。

预检分诊台前围满了人，哭闹的孩子、焦急的家属、呻吟的病人，交织成一片混乱的交响。

担架床轮子与地面摩擦发出刺耳的声响，

护士急促的脚步声、医生冷静的指令声、呼叫系统的电子音此起彼伏。这里没有缓冲带，

只有最直接的生命碰撞。“让一让！急救车！胸痛病人！”一声高呼穿透嘈杂，

几名医护推着平车疾驰而过，车轮滚过地面的声音沉重而紧迫。林溪下意识地侧身让路，

心脏也跟着漏跳了一拍。这就是战场，而她，是个刚领到装备的新兵。“新来的林医生？

”一个略带沙哑却透着实干劲儿的声音在身后响起。林溪转身，

一位四十岁上下、戴着护士长胸牌、发型一丝不苟的女性正看着她，眼神锐利如探照灯，

迅速扫过她崭新的白大褂和略显稚嫩的脸庞。这是护士长李梅。“是，护士长您好，

我是今天报到的新医生，林溪。”林溪赶紧回答，试图让自己看起来更镇定些。“嗯。

”李梅点了下头，没有寒暄，直接递过一套物品，“这是你的更衣柜钥匙和胸牌。

急诊科节奏快，眼睛要亮，手脚要勤，不懂就问，但别问废话。你的带教老师是赵医生，

他现在在处理病人，你先跟我来，熟悉一下环境，然后接手一些简单的处理。

”李梅语速很快，边走边说，林溪几乎是小跑着才能跟上。她们穿过拥挤的走廊，

两旁是用帘子隔开的简易诊床，痛苦的呻吟、家属的低语、医护的交流声不绝于耳。

林溪感觉自己的感官快要过载了。“清创缝合室在这边，观察室在那边，抢救室在最里面，

非必要不要随意进出……”李梅正介绍着，一个温和的男声插了进来。“护士长，

这就是新来的林医生吧？你好，我是住院总赵磊。

”一个戴着黑框眼镜、笑容亲切的年轻男医生走了过来，他看起来比林溪年长几岁，

白大褂虽然干净，但袖口能看到些许水渍，显然是刚忙完一阵。“欢迎加入急诊科，别紧张，

刚开始都这样，慢慢就习惯了。”赵磊的友善让林溪紧绷的神经稍微放松了一些。

“赵老师好，以后请多指教。”“指教谈不上，互相学习。”赵磊笑道，随即对李梅说，

“护士长，2床有个头皮裂伤的病人，需要清创缝合，要不让林医生先去试试？

我在旁边看着。”“行。”李梅干脆利落，“林医生，跟我来。动作快点，后面病人还等着。

”就在这时，急诊大厅入口处传来一阵不同寻常的骚动。人群下意识地分开一条通道。

一个高大的身影疾步而入，穿着一尘不染的白大褂，扣子系到最上一颗，

周身仿佛自带一种低气压，让周围的嘈杂都不自觉地降低了几分贝。是顾云深。

林溪在入职培训的资料上见过他的照片——医院最年轻的心外科副主任，据说技术顶尖。

此刻，他正径直走向刚推进抢救室的那位胸痛病人。他的步伐沉稳而迅捷，眼神专注冷静，

甚至没有看向两旁。周围的护士和住院医似乎都下意识地挺直了背，动作更加利落。

“顾主任来了！”有人低声道。“准备心电图、心肌酶谱、建立静脉通路！

”顾云深的声音不高，却清晰有力地传开，带着一种不容置疑的权威。他迅速查看病人，

下达指令精准无比：“吸氧，硝酸甘油舌下含服，吗啡3mg静推镇痛，

准备溶栓预案……”林溪远远看着，他站在抢救床边的身影，像一枚定海神针，

瞬间稳住了那片区域的慌乱。她心中涌起一股强烈的敬佩，这就是顶尖医生的风采吗？

但与此同时，一种无形的压力也笼罩下来——在他面前，自己这个初出茅庐的小医生，

显得如此渺小和不值一提。“别发呆了，”李梅的声音拉回了她的思绪，

“顾主任处理危重病人是他的事，你的病人还在清创室等着。”林溪回过神，赶紧跟上。

她的第一个挑战，是一位在工地被碎玻璃划伤前臂的中年男子。伤口不长，但有点深，

沾满了灰尘。“医生，我这……不会留疤吧？会不会影响以后干活？”男子一脸担忧。

林溪深吸一口气，戴上无菌手套，努力让声音保持平稳：“大哥，您别担心，

我会仔细为您清理干净，缝合得漂亮点。现在先打一点麻药，可能会有点疼，您忍耐一下。

”她动作虽然还带着新手的生涩，但极其耐心和细致。她先是用生理盐水反复冲洗伤口，

小心翼翼地清除嵌入的异物，每一个动作都尽量轻柔。打麻药时，她注意到男子肌肉紧绷，

便轻声安抚：“放松，很快就好，最疼一下就过去了。”缝合时，她全神贯注，针距均匀，

尽力对合皮缘。赵磊在一旁看着，偶尔出声提点一两句：“进针角度可以再垂直一点……对，

这样减张效果更好。”林溪一一记下，认真调整。处理完毕，她还不忘仔细叮嘱注意事项，

预约拆线时间。男子连声道谢，之前的焦虑减轻了不少。看着病人离开，林溪悄悄松了口气，

手心因为紧张而微微出汗。这时，她听到旁边两个正在整理器械的护士低声交谈。“看到没，

刚才顾主任那气场……啧啧，那个心梗的病人算是遇到贵人了。”“是啊，

不过也就在抢救室能看到他这样，平时……哎，刚才是不是又把哪个规培生给训哭了？

”“可不是嘛，就因为病历里有个数据记录得不够精确……要求太严了，简直不近人情。

”“没办法，

谁让人家有本事呢……”“不近人情”、“要求严苛”……这些词汇飘进林溪的耳朵，

让她不禁又望了一眼抢救室的方向。那个冷静强大的身影，

似乎蒙上了一层难以接近的冰冷色彩。敬佩之余，一丝畏惧悄然滋生。

在这个充满挑战的地方，她真的能站稳脚跟，尤其是，

这样一位严苛的上级目光下吗!②直觉与权威的碰撞儿科区域的空气似乎都比别处粘稠几分，

混合着消毒水、儿童药水的甜腻，以及家长们几乎化为实质的焦虑。

林溪跟在住院总赵磊身后，穿行在充斥着哭闹声的诊床间，

感觉自己像一艘误入湍急小河的小舟。“林医生，来看看这个孩子。”赵磊停在一张诊床前。

一位年轻母亲正抱着个约莫三岁的男童轻声哄着，孩子小脸皱成一团，蔫蔫地蜷在母亲怀里，

时不时发出难受的呜咽。“小宝从昨晚开始说肚子疼，吐了三四次，还有点低烧。

”母亲语速飞快，眼圈泛红，“在家里吃了点肠胃药，好像没什么用。”赵磊上前，

温和地向孩子问话，进行腹部触诊。孩子哭闹着不配合，腹部触感稍胀，有轻微压痛。

“血常规显示白细胞略高，考虑是急性胃肠炎，先补液，用点抗生素和止吐药观察吧。

”赵磊做出初步判断，这符合大多数类似情况的标准处理流程。林溪站在一旁，

作为一名新人，她本应只是观察和学习。但看着孩子痛苦的模样，

一种说不清道不明的直觉让她无法仅仅作为一名旁观者。她征得赵磊和家属同意后，

也戴上手套，轻声安抚着孩子，进行触诊。就在她的指尖轻轻按压孩子右下腹时，异变突生！

叮！检测到宿主强烈救治意愿与疑难病例接触，‘医者仁心’系统正式激活！

一个冰冷的电子音毫无预兆地在林溪脑海中炸响，惊得她手指一颤。

新手任务发布：确诊当前患儿真实病因。任务奖励：功德值+10，

‘真实之眼’体验版权限开启。警告：患儿当前生命体征呈缓慢恶化趋势，

疑似非典型肠套叠，需紧急干预。不等林溪从这超现实的震撼中回过神来，

她的视野骤然发生了变化——仿佛眼前加载了一个高精度的医学影像界面，

孩子的腹部组织结构以半透明的方式呈现在她“眼前”。正常的肠道影像中，

她清晰地“看”到一段小肠如同被塞进的袖套，诡异地套入了相邻的结肠腔内，

形成了一个致命的、如同单筒望远镜般的梗阻套筒！套入部的肠系膜血管明显受压，

已有水肿迹象！肠套叠！而且是容易被误诊的不典型类型！林溪的心脏猛地一缩，

后背瞬间沁出一层冷汗。书本上的知识告诉她，这种情况若延误，

可能导致肠坏死、穿孔、甚至休克死亡！“怎么了林医生？有什么发现吗？

”赵磊注意到她瞬间苍白的脸色和僵住的动作。“我……赵老师，

”林溪的声音因震惊而有些干涩，她强迫自己冷静，迅速组织语言，

“孩子的腹痛是阵发性的吗？间歇期是不是特别萎靡？

我……我触诊感觉右下腹好像有点……有点空虚无包块感？

”她不敢直接说“看到”了肠套叠，只能结合系统提示，

努力回忆肠套叠可能存在的、但不典型的体征。所谓的“空虚感”是她急中生智的反向描述，

因为典型肠套叠有时可在右上腹触及腊肠样包块，而右下腹相对空虚。赵磊微微蹙眉，

再次询问家属，家属回忆确实疼痛是一阵一阵的，缓解时孩子也蔫蔫的。

赵磊自己也再次触诊，但并未明确触及典型包块。“体征还是不典型，先按胃肠炎处理，

密切观察吧。”他维持了原判断，毕竟在急诊，基于概率和经验做出初步判断是常态。

就在这时，一个清冷的声音自身后响起，让周围的空气都仿佛降了几度。“什么情况？

”顾云深不知何时已来到儿科区域进行查房。他目光扫过病历牌，又看向赵磊和林溪。