下午三点,刚过了零几分的时候,岳晓琪打开手机看了一眼某个蓝色的快递物流软件,上面提示她前几天买的平底锅就要到了,这很好。
于是,为了等待快递电话以及能及时拿到平底锅快递回到自己的出租屋,岳晓琪在简单吃了几口晚饭后便来到了不远处的公园。
此时此刻,己是黄昏时分,公园里真正热闹的时刻才刚刚开始,放了暑假的小学生们仍旧在田径场附近的大滑梯和秋千架之间乐此不疲地奔来跑去,像是永动机一样。
放了暑假的中学生们三三两两的路过,她们或者他们都从辅导班刚下了课,准备回家吃完饭,至于手里的或黄或红,只是原味和加了辣椒粉,亦或是涂了甜辣酱的淀粉肠于这个年纪的无底洞肠胃而言,只是可怜可爱香喷喷的餐前开胃小点心罢了。
快递如果今夜八点之前就能到达,岳晓琪就可以首接在公园散完步后去取走她心心念念的平底锅,回去刷干净,第二天就能用了,这样的时间安排会是完美的时间安排,至少岳晓琪是这么想的。
时间一点一滴过去,岳晓琪等快递电话或是快递短信等得有些心焦,为了消磨这难熬的时间,她从裤子口袋里掏出来了一张纸,上面密密麻麻地写了下午在图书馆她的学习内容。
第二节 呼吸系统基本理论知识一、呼吸困难的诊断与鉴别诊断思路呼吸困难:1.急性:胸片正常:支气管哮喘、肺栓塞、高通气综合征;胸片异常:肺炎、ARDS、气胸、血胸、胸腔积液、心衰、急性中毒;胸片可疑:肺栓塞-螺旋CT(CTPA)、放射性核素肺通气/血流灌注扫描。
2.慢性:胸片正常:支气管哮喘、高通气综合征、心衰;胸片异常:COPD、胸腔积液、心衰;胸片可疑:弥漫性肺病、纵隔疾病-胸部CT。
二、咳嗽和咳痰的诊断与鉴别诊断思路1.根据咳嗽、咳痰的性质进行诊断(1)咳嗽的性质:1.干咳:咳嗽时无痰或痰量甚少,可见于急性咽喉炎、支气管炎、早期肺结核、胸膜炎等;2.持续性咳嗽:是肺部疾病的前兆;3.痉挛性咳嗽:表现为剧烈性阵咳;4.湿性咳嗽:咳嗽时伴有痰液称湿性咳嗽,可见于肺炎、支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿、纤维空洞性肺结核等;5.变应性咳嗽:多为病毒感染后迁延不愈又合并细菌感染引起,并有过敏性因素参与。
(2)痰的性状:1.白色泡沫黏液痰:多见于支气管炎和支气管哮喘;2.黄色脓样痰:为化脓性感染所致;3.大量脓性泡沫痰:是肺脓肿和支气管扩张的典型特点;4.粉红色泡沫痰:肺水肿的特征;5.铁锈色痰:是肺炎链球菌引起的大叶性肺炎的典型特点;6.果酱样痰:肺吸虫病的典型表现之一;7.清水样痰伴有“粉皮”样囊壁:是肺包囊虫病临床诊断的重要依据;8.黑色或灰白色痰:多见煤尘肺和各种矽肺;(3)合格的痰标本:每个低倍镜视野,鳞状上皮细胞<10个,白细胞>25个,或者鳞状上皮细胞:白细胞<1:2.5。
三、咯血的诊断与鉴别诊断思路1. 诊断与鉴别诊断思路:咯血:非心肺疾病:凝血功能所致出血、呕血、传染病:鼠疫、钩体病;心肺疾病:胸片正常:小至中量咯血:支气管炎、支扩、心衰、肺栓塞、肺癌一支气管镜、HRCT;大咯血:肺血管畸形-支气管动脉造影。
胸片异常:小至中量咯血:肺结核、支扩、肺癌;大咯血:支扩、二狭、肺空洞、肺泡弥漫性病变。
2.略血量:小量咯血为<100ml/d:中量咯血为100~500ml/d:大量略血为>500ml/d或100~500ml/次。
西、呼吸系统疾病常用药物的药理机制和合理应用看到这里,岳晓琪看了一眼手机,这段时间自然她是没有听到电话打过来的,她又刷新了一下快递物流信息,显示还在路上,怪不得她也没收到任何快递站发来的短信,那看来只好继续等了。
岳晓琪摸了摸鼻子,将手机放回到了上衣口袋里,继续看着手中纸页上的知识点。
药理机制和合理应用这部分,岳晓琪记得这是一个简单归纳的表格,只不过下午那时候岳晓琪正有些犯困,碰巧她没带咖啡也懒得买咖啡,索性也懒得如实抄写一遍这个表格,只是看了几眼就这样略过去了。
面对迟迟没有消息的快递站或者快递员,岳晓琪叹了一口气,只好继续看了下去。
五、肺通气功能障碍分类及特征1.肺通气功能障碍主要分为以下三类:限制性通气功能障碍、阻塞性通气功能障碍、混合性通气功能障。
2.阻塞性通气功能障碍临床疾病:主要见于支气管及其各级分支阻塞、肺弹性功能减退,也见于上呼吸道阻塞。
最常见慢阻肺、支气管哮喘等慢性气道疾病。
3.限制性通气功能障碍临床疾病:主要见于肺组织(肺纤维化、肺水肿)、胸腔、胸廓、心脏和纵隔疾病,也见于膈肌麻痹。
4.混合性通气功能障碍临床疾病:同时存在阻塞性通气功能障碍和限制性通气功能障碍的病理生理改变。
如慢阻肺后期有可能会出現混合性通气功能障碍。
小小的一页纸,如同蚂蚁窝一样挤下了这么多的字,岳晓琪看完一遍之后,将纸翻过来覆过去,像是《香水》那部电影里的格雷诺耶一样挥动着丝帕——但这纸上顶多算油墨香,可不是那瓶传说中的用一十六名少女浓缩提纯出体香制作而成的奇幻香水的香气。
“来了吗?
来了吧?
来了呀!”
岳晓琪今晚在公园里又一次掏出了自己的手机,她己经记不清这是第几次了。
不过,她第一眼就看到了快递站发来的短信。
岳晓琪将看完的随手草稿笔记放回了口袋,像那些大滑梯里上上下下的小学生们一样,成为了人型火箭,奔向了快递站。